攻克血透难题 成功研发精准体外抗凝设备

近日，一款体外抗凝血透辅助设备——自动化局部枸橼酸抗凝仪在上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科顺利完成临床试验，并通过国家专业机构型检。该设备的成功研发，为高危出血风险、凝血功能异常患者提供了更为精准、安全、个体化的体外抗凝治疗保障。

安全有效的体外抗凝是肾脏替代治疗成功的关键。当血液在体外循环中泵入枸橼酸，枸橼酸会和血液中的钙离子形成枸橼酸钙，以达到抗凝的效果，当血液回到体内前管路的静脉端补充钙以免发生低钙血症。目前常用的肝素或低分子肝素全身抗凝方式能够满足常规的血液透析治疗，但是对于存在出血风险的或凝血功能障碍的危重患者来说并不合适。

为了确保血液在体外循环过程中管路和滤器不凝血，又对患者自身的出凝血系统不产生影响，局部体外抗凝方式是理想的抗凝方式，尤其在重大手术和具有高危出血风险和凝血功能异常的患者中应用。随着重症医学的发展，在应对突发公共卫生事件和地震等重大灾难事件中，无时不刻地对安全精准的个体化局部体外抗凝技术提出挑战。

体外抗凝整个过程需要进行频繁监测体内外钙离子的变化，调整枸橼酸和钙的推注泵速度。传统的局部枸橼酸抗凝操作全过程需要特殊监测设备及复杂的计算，人工计算及手动辅助需耗费大量人力物力，患者个体差异、计算的准确性及操作的精准度都极大地限制了局部枸橼酸抗凝在临床上的广泛使用。

如何做到安全，精准和个体化局部抗凝？为解决这个难题，附属九院肾脏内科丁峰教授带领血液净化团队历时十余年，不断优化升级局部枸橼酸抗凝技术，并运用该技术，成功研发首套自动化局部枸橼酸抗凝仪。

丁峰教授表示，后续团队将全力推进项目转化，深化医企合作，尽快让该设备全面应用到临床治疗中去，为患者健康保驾护航。（来源：上海交大）